ΙΔΡΥΜΑ ΝΕΟΛΑΙΑΣ ΚΑΙ ΔΙΑ ΒΙΟΥ
ΜΑΘΗΣΗΣ
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΚΑΙ
ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΕΡΓΩΝ
ΤΜΗΜΑ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΣΤΗΡΙΞΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΩΝ
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ
|
ΣΧΟΛΗ ΓΟΝΕΩΝ
ΝΟΜΟΥ ΑΤΤΙΚΗ – ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
|
ΔΗΜΟΣ ΝΕΑΣ ΙΩΝΙΑΣ ΑΤΤΙΚΗΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ
ΤΜΗΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΜΕΡΙΜΝΑΣ
ΒΟΣΠΟΡΟΥ 121 ΚΑΛΟΓΡΕΖΑ
ΤΗΛ: 2102793916, 2102777198
15909
|
ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ
ΕΚΠΑΙΔΕΥΟΜΕΝΟΥ/ΗΣ
Συμπληρώνεται
από το φορέα:
|
Κωδικός
αίτησης:
|
Κωδικός
τμήματος:
|
12001
|
Το πρόγραμμα που με
ενδιαφέρει να παρακολουθήσω είναι (μπορείτε να συμπληρώσετε περισσότερες από
μία επιλογές):
Οικογένεια
στη σύγχρονη εποχή (50 ώρες) q
Συμβουλευτική γονέων παιδιών
με ειδικές ανάγκες (50 ώρες) q
με ειδικές ανάγκες (50 ώρες) q
Ανάπτυξη στην τρίτη ηλικία (25 ώρες) q
Συνεργασία εκπαιδευτικών-οικογένειας (25 ώρες) q
Στερεότυπα και διακρίσεις στην οικογένεια (25 ώρες) q
Ψυχολογική υποστήριξη και αγωγή υγείας
ευάλωτων κοινωνικά ομάδων (25 ώρες) q
Στις συναντήσεις των Σχολών Γονέων θα με ενδιέφερε να συζητηθούν θέματα
όπως: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Επιθυμώ οι συναντήσεις να γίνονται (1) φορά q 2
(δύο) φορές q 3 (τρεις) φορές q την εβδομάδα
Επιθυμώ κάθε συνάντηση να διαρκεί ______ ώρες
Επιθυμώ να συμμετέχω σε ομάδα που θα ξεκινήσει το μήνα/τους μήνες:
________________________________
Προτείνω οι συναντήσεις να γίνονται τις εξής ημέρες:________________________________________________
Προτείνω η λειτουργία του τμήματος να ξεκινά τις εξής ώρες:
________________________________________
Ονοματεπώνυμο:
|
Όνομα
πατρός:
|
||
Διεύθυνση:
|
Δήμος/Τ.Κ.
|
||
Τόπος
Γέννησης:
|
|||
Τηλέφωνο:
|
e-mail:
|
||
Φύλο: Άνδρας q Γυναίκα q
Έτος γέννησης: ______
Η ανώτερη εκπαιδευτική βαθμίδα που ολοκλήρωσα είναι:
Δημοτικό q
Γυμνάσιο q
Λύκειο q
Ι.Ε.Κ./
Επαγγελματική σχολή q
Επαγγελματική σχολή q
Α.Ε.Ι./Α.Τ.Ε.Ι. q
Μεταπτυχιακό q
Διδακτορικό q
Άλλο ____________
ΣΕΛΙΔΑ 1
ΙΔΡΥΜΑ ΝΕΟΛΑΙΑΣ ΚΑΙ ΔΙΑ ΒΙΟΥ
ΜΑΘΗΣΗΣ
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΚΑΙ
ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΕΡΓΩΝ
ΤΜΗΜΑ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΣΤΗΡΙΞΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΩΝ
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ
|
Είμαι:
ΝΑΙ ΌΧΙ
Απασχολούμενος/η
q q
ΝΑΙ
ΌΧΙ
Αν
ναι: Αυτοαπασχολούμενος/η
q
q
Εκπαιδευτικός q
q
Δημόσιος Υπάλληλος q q
Δημόσιος Υπάλληλος q q
ΝΑΙ ΌΧΙ
Ασχολούμενος/η με τα οικιακά q q
Φοιτητής/τρια
q q
Συνταξιούχος
q q
Άλλο: ______________________
ΝΑΙ ΌΧΙ
Άνεργος/η q q
Αν ναι: Μήνες συνεχόμενης
ανεργίας ______
|
Άγαμος/η q
Σε διάσταση q
Παντρεμένος/η q
Παντρεμένος/η q
Χήρος/α q
Διαζευγμένος/η q
Διαζευγμένος/η q
Άλλο: __________
Έχω ________παιδιά
α/α
|
Φύλο παιδιού
|
Ηλικία παιδιού
|
α/α
|
Φύλο παιδιού
|
Ηλικία παιδιού
|
α/α
|
Φύλο παιδιού
|
Ηλικία παιδιού
|
||
1
|
2
|
3
|
||||||||
4
|
5
|
6
|
||||||||
Παρακολουθώ αυτή την περίοδο κάποιο άλλο πρόγραμμα κατάρτισης ή
εκπαίδευσης: ΝΑΙ q ΟΧΙ q
Έχω συμμετάσχει σε ομάδες Σχολών Γονέων του Ι.Δ.ΕΚ.Ε. στο παρελθόν:
Ναι q Όχι q Ώρες: ____ Από: ____/____ Έως: ___/_____(μήνας/έτος)
Αποδέχομαι
τη συλλογή και στατιστική επεξεργασία των παραπάνω προσωπικών μου δεδομένων
σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν. 2472/1997 περί «Προστασίας του ατόμου από την
επεξεργασία δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα»
Νέα Ιωνία, __ / __ / 2013
Ο / Η ΑΙΤΩΝ / ΟΥΣΑ
ΣΕΛΙΔΑ 2
